市場調査レポート

世界の医療コーディング市場(2025年~2033年):分類システム別、コンポーネント別、その他

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世界の医療コーディング市場規模は、2024年には385.8億米ドルと評価され、2025年には442.4億米ドル、2033年には894.9億米ドルに達すると予測されています。予測期間(2025年~2033年)中のCAGRは9.2%で成長すると予測されています。

医療コーディングは、医療で使用される診断、治療、サービス、機器を標準的な医療用英数字コードに変換します。 適切なコードを指定し、裏付けとなる文書からデータを抽出し、保険会社が支払う請求書を作成します。 個人間の病気の分布を調べる。 これにより、連邦政府や州政府は、深刻な健康問題に対処するために必要なリソースを計画し、罹患した人々の予防と治療のためのプログラムを開始することができます。 その結果、世界中の病院や診断施設で多くの用途がある。

主要4項目
分類システム別では、国際疾病分類(ICD)分野が市場貢献度No.1
コンポーネント別では、アウトソーシングセグメントが市場貢献度が最も高い。
エンドユーザー別では、病院部門が最も寄与度が高い。
地域別では北米が最も大きな収益貢献をしている。

世界の医療コーディング市場の成長要因

コーディングサービスに対する需要の高まり

医療コーディングは、患者の医療記録、医師のメモ、処方箋、検査結果、処置、診断などのデータを、保険会社などの第三者支払者に請求するための標準化された医療用英数字コードに変換します。 医療システムの基礎となる医療コーディングと医療請求は、サービスプロバイダーと保険会社間の迅速なコミュニケーションを確立することで、現代の医療を可能にしています。 医療コーディングは、医療処置や治療を医師や保険会社が理解できるようなカテゴリーに整理します。 現在の環境では、適切な患者の治療記録を確立し、医療請求プロセスを合理化し、医師の支払いを迅速化し、より注意が必要な医療分野を特定するために、ますます使用されるようになっています。 医療コーダーは、医療提供者と保険会社の間で医療データが正確かつ効果的に伝達されるようにする重要な医療従事者の一人である。 予測期間中、がんなどの慢性疾患の増加により、患者数と入院患者数が増加し、医療記録に膨大な量のデータが蓄積されることが予想される。

病院請求手続きの簡素化に対する強い需要

適切なテクノロジーが使用されれば、ネットワークと複雑な請求業務をよりうまくナビゲートすることができ、患者名の書式設定から、請求書にない見落とされた項目の把握まで、すべてを簡素化することができます。 病院は、医療請求の支援を受けてIT技術を導入し、請求プロセスを合理化・簡素化することで、重要な請求期間中に必要なアドバンテージを得ることができます。 多くのITソリューションは、自動的なショートカット、患者に関するより正確な情報の提供、さらには医師の指示の予測など、請求プロセスの合理化を支援することができます。 その結果、医療コーディングの必要性は、請求プロセスを合理化し、医療記録をどの病院でも利用できるようにするという利点から、ここ数年で高まっています。

抑制要因

データのセキュリティに関する質問

医療サイバーセキュリティは重大な脅威である。 米国のHIPAA法と患者を助ける倫理的責任、そして医療セキュリティ侵害が引き起こす可能性のある損害により、IT専門家は医療データ・セキュリティ問題に継続的に取り組む必要があります。 EHRには機密性の高い医療データが含まれているため、病院ネットワークのセキュリティはITの最重要課題となっています。 EHRと医療コーディングは、保険会社、医師、その他の医療専門家のコミュニケーションに役立ちます。 これにより、ケアコーディネーションと保険問題が簡素化される。

医療専門家は、患者のニーズに合わせて革新的に対応できるようになった。 現代のヘルスケアの相互接続性は、ITセキュリティ・リスクをもたらす。 この分野は、ほとんどすべての人が利用しているため、ハッカーやサイバー犯罪者の格好の標的となっている。 医療データのセキュリティはかつてないほど重要です。 医療機関は、オンライン・セーフガードの確立に用心深くなければならないため、リスクとセーフガードを十分に理解することが極めて重要です。 医療データ漏洩のリスクとコストは、何百万人もの人々の個人健康情報を危険にさらしている。 医療コーディングには多くのセキュリティリスクがあり、市場の成長を制限している。

市場機会

icd-11の導入

医療業界において不可欠でありながら、常に変化しているのが医療コーディングです。 しかし、コードと診断基準の数は指数関数的に増加し、今や数十万に達している。 正確なコード割り当てに関しては、驚くべき増加によりAI(人工知能)が必要となっている。 ICD-11が将来的にICD-10よりも多くの利点を持つことを考えると、調査対象の市場はその導入から恩恵を受けるだろう。 さらに、ICD-11 はセットアップと使用が容易になり、オンラインでもオフラインでも使用できるようになる。 ICD-11は、(以前の世代と比較して)これまで以上にユーザーフレンドリーであり、コーディングにかかるコストも削減され、取り込まれるデータはより正確で、最高品質のアウトプットを実現します。 その主な理由は、最新技術の採用です。 最先端のデザインとデジタルフォーマットは、現在のITインフラとの互換性を保証する。

医療分野は、コストの上昇、規制の変更、ビジネスモデルの進化、労働力要件の拡大、価値ベースの患者ケアへの持続的なシフトにより、いくつかの改革を経てきました。 こうした変化は、既存のテクノロジーを近代化する一方で、新しいテクノロジーの導入を加速させている。 人工知能やその他の新技術は、医療コーディング開発に拍車をかける可能性がある。 さらに、クラウドサービスや手頃な価格の医療コーディングのアウトソーシングサービスは、市場の今後の成長を促進すると予想される。

地域別インサイト

北米:市場シェア11.04%で圧倒的な地域

北米は最も大きな収益貢献国であり、予測期間中のCAGRは11.04%で成長する見込みである。 同国の技術進歩、確立された医療インフラ、老人人口の増加、慢性疾患率の上昇が市場成長を後押しする主な要因であり、米国での需要増加が期待される。 米国心臓協会調査報告書2018によると、米国の死亡原因の7人に1人は心臓病である。 2018年の米国における心血管疾患による死因の第1位は冠動脈性心疾患(43.8%)で、これに脳卒中(16.8%)、心不全(9.0%)、高血圧(9.4%)、動脈の疾患(3.1%)、その他の心血管疾患(17.9%)が続く。 米国でトップクラスの医療請求業務会社であるPrestige Revenue Management社は、医師のような医療専門家に手間のかからない保険請求処理を提供している。 同業界の最先端を行くツールやテクノロジーを活用し、全国に安価な医療請求サービスを提供している。

高齢者人口の増加、コーディングサービスに対する需要の高まり、病院請求プロセスの簡素化に対する大きな圧力により、ドイツの医療コーディング市場は拡大しています。 ドイツでは、病院の主治医は、すべての入院患者および外来患者の入院を記録し、コーディングすることが法的に義務付けられています。 組織のコンピュータ化された医療情報システムは、ドイツのコーディングガイドライン(DKR)を使用してカルテから抽出する必要がある追加の医療情報で更新することができます。 今後数年間は、国内のコーディング使用に関するこのような法的規制が市場を牽引すると予想される。

アジア太平洋地域:最も高いcagrで急成長している地域

中国は医療コーディング業界で最も急成長している市場の1つです。 中国の医療コーディング市場を牽引している主な力は、慢性疾患が増加している患者人口が多いことと、コーディングサービスに対する需要が高まっていることです。 中国では現在、国際疾病分類(ICD)コードは、罹患率や死亡率の統計分類以外にも、診療報酬、行政、疫学、医療サービス調査など、さまざまな目的で使用されている。 また、病院や患者訪問の増加も市場の成長を後押ししている。 中国では、情報セキュリティ基準や監視に関する規制の厳しさや統一性が低いため、請求業務やその他のサービスのアウトソーシングで有名になり、機密データのセキュリティ管理が不十分になっている。 さらに、中国は新技術をいち早く導入し、請求業務やその他のサービスのアウトソーシングで重要性を増している。 中国において、ウィプロは、患者の受け入れや資格認定などのRCMプレサービス、医療コーディングや患者記録の更新などのベネフィット、支払い計上や請求手続きの自動化などのポストサービスを自動化した。 したがって、上記の要因により、中国の医療コーディング市場は今後数年間で大幅に拡大すると予想される。

サウジアラビア、アラブ首長国連邦、カタール、バーレーンなどがGCCに含まれる。 アラブ首長国連邦(UAE)のドバイとアブダビの政府は、プロバイダーの電子請求トランザクションの一部として、標準化された医療コードの使用を義務付けています。 医療コーディングは、規制遵守のために必要であるだけでなく、診療によって提供された医療サービスを正確に把握し、それらのサービスを請求可能な項目にするために極めて重要である。 Al-Surimi Kらの調査研究によると、サウジアラビアでは毎年およそ150,727人が救急外来を受診している。 この研究は2021年3月にInternational Journal of General Medicine誌に掲載された。 約7,696人(9.38%)が頻繁に通院していた。 その結果、通院者数の多さが市場拡大に拍車をかけている。

ブラジルは重要な市場である。 高齢者人口の増加、慢性疾患の増加、コーディング需要の増加、病院請求サービスプロバイダーの増加が市場成長の主な要因である。 ブラジルの医療技術導入は、同国の医療サービス需要の拡大に伴って増加している。 ブラジル人の平均寿命は過去20年間で着実に伸びており、それが人口の高齢化につながっている。 様々な慢性疾患の蔓延による国の死亡率の上昇は、医療コーディング市場に拍車をかけると予想されている。 死亡率に関する広範なデータを扱うため、死亡率も固有のコードの形で保存され、医療コーディングと請求の重要な要素となっています。

医療コーディング市場のセグメンテーション分析

分類システム別

市場は国際疾病分類(ICD)と医療標準手順コードシステム(HCPCS)に二分される。国際疾病分類(ICD)セグメントは市場への貢献度が最も高く、予測期間中のCAGRは11.97%で成長すると予測されている。 ICDは、あらゆる臨床および学術の場における診断分類の基準となっています。 ICDは、病院間、地域間、バックグラウンド間、国間の健康情報の共有と比較、および期間にわたる正確な場所でのデータ比較のために、包括的で階層的な方法で記載されている疾患、障害、傷害、およびその他の関連する健康状態の世界を定義し、健康情報の保存、検索、および分析を簡単にします。 その結果、ICDは医療記録の索引付けを簡単にし、医療レビューの完了を容易にし、医療の新しい機会を開く。

ICDは現在、医療コードとしてますます頻繁に使用されている。 国際疾病分類(ICD)コードが初めて医学の世界に登場してから1世紀以上が経過した。 国際疾病分類(ICD)が医学の世界に登場して以来、100年以上の歳月が流れた。ICDは最近、米国で医療サービスの請求における診断報告に採用された。 医学界の進歩を反映するため、ICDも定期的に改訂が行われている。 その結果、最先端の病院ソリューションが利用可能であるという消費者の認識が高まり、民間医療保険プロバイダーの市場浸透率が高まった。 医療コーディングのアウトソーシング企業数の増加は、市場成長を促進すると予想される主な要因の一部である。

コンポーネント別

市場はインハウスとアウトソーシングに二分される。 アウトソーシング部門が最も市場規模が大きく、予測期間中の年平均成長率は11.39%と予想されている。 アウトソーシングには、納期の短縮、高い正確性、認定コーダーなど、多くのメリットがあります。 また、サービスをアウトソーシングすることで、最新の規則や規制をスタッフに伝え続ける負担も軽減されます。 さらに、サードパーティコーディングを提供する組織は、ICD-10ガイドラインに従い、HIPAA準拠のセキュリティ対策を採用しているため、品質が保証されます。 その結果、医療コーディングに関連する直接的および間接的なコストは、アウトソーシングによって大幅に削減されています。 その結果、医療コーディング会社へのアウトソーシングが最も費用対効果の高い選択肢となることが多いのです。 さらに、アウトソーシング会社間の競争が激化しているため、予算を削減することができます。 その結果、アウトソーシングはここ数年、より一般的になってきている。

医療機関内で社内スタッフにコーディングを教えることを監督する会社は、社内医療コーディングとして知られています。 社内医療コーダーは、アクセス性と品質管理を保証することができます。 しかし、医療コーダーを雇う余裕のある医療サービス提供者は限られている。 正式なインフラストラクチャーが必要であり、高価な設備が必要になる可能性もある。 社内医療コーディングの使用には、利点と欠点があります。 インハウスコーディングの主な利点は、医師、コーダー、その他のオフィススタッフ間のコミュニケーションが円滑になることです。 社内コーディングは、特に複雑なコーディングを行う際に、コミュニケーションの障壁を克服することができます。 さらに、請求に関する問題は、社内で行う方が時間を大幅に節約できるため、より迅速かつ効率的に解決できることが分かっています。 また、患者記録の管理も、社内で請求業務を行うことで可能になる。

エンドユーザー別

市場は病院と診断センターに二分される。 病院セグメントは市場貢献度が最も高く、予測期間中のCAGRは11.43%で成長すると予測されている。 病院では、さまざまな病気の治療のために近代的な技術設備が利用できる。 世界的な情勢の高まりと高齢化により、高齢になるにつれて病気になる可能性は大幅に高まる。 人々が医療を受ける場所として最も一般的なのは病院であることに変わりはない。 がんなどの慢性疾患が一般的になり、病院がその治療の主要な場となりつつあるため、より多くの人々が入院患者として収容されることが予想されます。 医療コーディングは、病院が保険会社や政府から支払いを受けるためにますます重要になっている。 さらに、病院は、医療の質の一貫性の欠如や医療費の上昇など、業界に関連する問題に対処する上で、医療ITシステムの価値を認識している。 さらに、このような研究活動を支援・促進するためのビッグデータ分析の利用により、市場は拡大している。 ITの導入は、病院における医療コーディング産業の発展にも役立っている。

診断センターは、様々な病気の識別や診断テストが行われる場所である。 一般的に、これらの検査センターは一流の機械を備えており、その検査結果は信頼できるものである。 診断検査室は、医療の質と医療システムの財務実績の両面で不可欠であることが分かっている。 医療における情報技術の利用の増加と、世界的な様々な疾患の罹患率の上昇が、調査対象市場の成長を促進する主な要因である。 紹介元の臨床医との連絡を維持するために、検査室は収益サイクル管理(RCM)ソリューションのようなヘルスケアITソリューションを使用し始めている。

医療コーディング市場のセグメンテーション

分類システム別(2021年~2033年)
国際疾病分類(ICD)
医療共通手順コードシステム(HCPCS)

コンポーネント別 (2021-2033)
インハウス
アウトソーシング

エンドユーザー別 (2021-2033)
病院
診断センター
その他


目次
1. エグゼクティブサマリー
2. 調査範囲とセグメンテーション
3. 市場機会の評価
4. 市場動向
5. 市場の評価
6. 規制の枠組み
7. ESGの動向
8. 世界の医療コーディング市場規模分析
9. 北米の医療コーディング市場分析
10. ヨーロッパの医療コーディング市場分析
11. APACの医療コーディング市場分析
12. 中東・アフリカの医療コーディング市場分析
13. ラタムの医療コーディング市場分析
14. 競合情勢
15. 市場プレイヤーの評価
16. 調査方法
17. 付録
18. 免責事項


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